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【建言献策】规范一次性高值耗材重复使用

排行榜 收藏 打印 发给朋友 举报 来源: 运城日报 发布者:运城新闻网
热度0票 浏览813次 时间:2019年2月22日 11:13
  民革市直一支部主委、市发改委收费科副科长郑洋反映:《一次性使用无菌医疗器械监督管理办法》中,一次性医疗器械都有产品目录,最早登记的只有常用的8种医耗产品,而临床现在使用的远远不止这些。很多低成本医用材?#29616;?#27493;被高成本材料取代。一次性医用耗材呈惊人速度增长,成为患者的主要开支。与其快速增长的势头相比,一次性医用耗材管理却明显滞后。
  高值耗材重复使用的原因,包括成本压力、收费问题和器械本身的稀缺。高值耗材不能按照本身的价格去收费,收费标准有时远远低于耗材的价格,使得医院不得不重复使用。比方说两三千元的器材,临床使用,国家核准收费只能几百元,医院无法承受。另有一些高值医用耗材尽管有医保覆盖,但?#26800;?#22320;方医保?#27492;?#35201;按几次报销。一次性高值耗材让患者全部埋单,也不现实。如一次性超声?#37117;?#21315;元,诊疗费才几百元。除了经济成本核算的问题,部分器材稀缺难以购置。比如脑外科有一些很难买到的一次性高值精密医疗器械,只能做彻底的清洗,重复使用,否则有钱也很难买到。
  可?#36816;擔?#19968;次性高值耗材的复用是目前的国情、政策和多种社会问题纠葛在一起使然,绝非单一的医院或某个医生的职业道德问题。比如很多手术器械包是套装的,包括了体外电?#24202;?#24231;,这?#20540;?#26497;板价值数千,用一次就抛弃,就目前国情而言,完全是一种“医疗资源浪费”。
  为此建议:
  一、尽快完善相关法规政策。为加强一次性高值耗材复用的规范化管理提供法律依据和制度保?#31232;?/div>
  二、建立一次性高值耗材可复用规范。借鉴国外先进经验,组建专业行业协会,充分征求专家意见,出台可复用高值耗材目录,建立复用标准流程,明确具体怎么复用、复用几次。同时,建立完善的消毒灭菌制度、流程和可跟踪性?#20302;常?#22312;确保患者安全的前提下,尽可能节约有限的医疗资源。目前我国仅血透复用处置有明确的要求,在其他复用高值耗材上还缺乏相关要求。德国、丹麦等国在医用耗材的复用?#23548;?#24050;有20多年,效果良好。?#20998;?#19968;般要求高值耗材除通过《医疗器械的灭菌-可再次灭菌器械复用处理企业提供的信息-要求》、《质量?#20302;?医疗器械》和《医疗器械-对医疗器械使用风险管理》三重?#29616;?#22806;,还需通过所在国相关法规认可才可重复使用。
(编辑 吴琪萌)
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